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贲门痉挛有哪些症状,怎样缓解疼痛

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

贲门痉挛的常见症状包括吞咽困难、胸骨后疼痛、食物反流等,通常可通过药物治疗、饮食调整等方式缓解。该病症多与食管神经调节异常有关,可能因情绪紧张或进食过快诱发。

1、吞咽困难

贲门痉挛会导致食管下括约肌无法正常松弛,患者在进食固体或液体时都可能感受到明显的食物滞留感。这种症状在情绪激动或快速进食时会加重,部分患者需要通过饮水辅助吞咽。

2、胸骨后疼痛

约60%患者会出现胸骨后绞痛,疼痛可放射至背部或肩胛区,持续时间从数分钟到数小时不等。这种疼痛常被误认为心绞痛,但在吞咽冷饮或情绪波动时更为明显。

3、食物反流

由于食物长期滞留食管,患者夜间平卧时常出现未消化食物反流,可能引发呛咳或吸入性肺炎。反流物不含胃酸,与胃食管反流病的酸性反流有明显区别。

缓解疼痛可采用舌下含服硝酸甘油片,或口服硝苯地平缓释片等平滑肌松弛剂。日常建议采用少食多餐方式,避免食用辛辣、过冷食物,进食后保持直立姿势1-2小时。对于反复发作患者,可考虑内镜下球囊扩张术或经口内镜下肌切开术治疗,这两种微创手术有效率可达85%以上。

贲门痉挛患者应定期进行食管测压和胃镜检查评估病情进展。若出现持续性吞咽疼痛或体重明显下降,需警惕食管扩张并发症。建议在消化内科医生指导下制定个体化治疗方案,避免自行服用解痉药物掩盖病情。

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