贲门反流的治疗方法主要包括调整生活方式、药物治疗以及必要时进行手术治疗。药物在缓解症状和控制病情方面通常有效,但需遵医嘱规范使用。
1、调整生活方式
贲门反流患者需避免高脂饮食、辛辣食物及咖啡等刺激性食物,进食后避免立即平卧。睡眠时可将床头抬高15-20厘米,减少夜间反流。肥胖者需减轻体重,吸烟饮酒者应戒除不良习惯。这些措施有助于降低腹压,减少胃内容物反流频率。
2、药物治疗
质子泵抑制剂如奥美拉唑、雷贝拉唑能抑制胃酸分泌,缓解烧心症状;H2受体拮抗剂如雷尼替丁、法莫替丁适用于轻症患者。促胃肠动力药如多潘立酮、莫沙必利可增强食管蠕动,加速胃排空。黏膜保护剂如铝碳酸镁可中和胃酸,保护食管黏膜。联合用药通常能有效控制85%以上患者的症状。
3、手术治疗
对于药物治疗无效、存在严重并发症或食管裂孔疝的患者,可考虑胃底折叠术。该术式通过重建贲门部抗反流屏障,能显著改善顽固性反流症状,术后五年有效率可达90%左右。
贲门反流属于慢性疾病,需长期管理。药物治疗期间应定期复查胃镜,评估食管黏膜修复情况。若出现吞咽疼痛、呕血等报警症状,需立即就医排除Barrett食管或食管癌变。患者切勿自行增减药物剂量,突然停用质子泵抑制剂可能导致反跳性酸分泌增加。