贲门病变的诊断通常需要进行胃镜检查，并可能结合病理活检、影像学检查等综合评估。胃镜是诊断贲门病变的主要手段之一，能够直接观察病变形态并取样活检，但最终确诊需结合病理结果。
贲门病变的常用检查包括胃镜、病理活检、影像学检查及实验室检查。胃镜可直接观察贲门黏膜的色泽、质地及病变范围，对溃疡、隆起性病变或黏膜异常具有较高的诊断价值。通过胃镜钳取组织进行病理活检，能明确病变性质，鉴别良恶性病变。影像学检查如CT或上消化道钡餐可评估病变浸润深度及周围组织受累情况。实验室检查包括血常规、肿瘤标志物检测等，有助于判断是否存在贫血或肿瘤相关指标异常。
若胃镜检查发现可疑病变，应及时进行病理活检以明确诊断。部分早期病变可能需要多次活检或结合超声胃镜评估病变层次。建议患者选择正规医疗机构检查，检查前需遵医嘱禁食禁水，检查后注意观察有无腹痛、呕血等异常情况。最终治疗方案应根据病理诊断结果由专科医生制定。