倍他司汀是一种组胺类药物，主要通过调节内耳微循环及中枢神经系统功能来改善前庭功能。其调节前庭神经功能的作用机制主要包括改善内耳微循环、调节神经递质释放、促进前庭代偿功能、抑制前庭神经异常兴奋以及减轻内淋巴水肿等。
1、改善内耳微循环
倍他司汀可激动组胺H1受体，扩张内耳毛细血管，增加耳蜗及前庭的血流量。这种血流改善能为受损的前庭神经提供更多氧气和营养，促进神经细胞修复，从而缓解眩晕症状。
2、调节神经递质释放
作为H3受体拮抗剂，倍他司汀可抑制组胺的负反馈调节，增加内耳及前庭神经核区域的组胺释放。组胺作为神经递质，能增强前庭信号传导效率，帮助中枢神经系统更准确处理平衡信息。
3、促进前庭代偿功能
该药通过增强中枢神经可塑性，加速前庭损伤后的代偿机制建立。它能促进脑干前庭核区神经元突触重塑，帮助患者更快适应单侧前庭功能减退的状态。
4、抑制前庭神经异常兴奋
倍他司汀可调节钙离子通道，降低前庭神经纤维的自发放电频率。这种抑制作用能有效缓解梅尼埃病等疾病导致的前庭神经异常放电引发的旋转性眩晕。
5、减轻内淋巴水肿
通过调节内淋巴液离子转运，减少钠离子潴留和液体积聚。这种作用可降低前庭迷路压力，改善椭圆囊、球囊等前庭终末器官的功能状态。
使用倍他司汀需注意，该药可能引起胃肠道不适等不良反应，严重肝肾功能不全者慎用。治疗前庭相关疾病时，建议联合前庭康复训练以增强疗效，具体用药方案应遵医嘱根据疾病类型调整剂量和疗程。