背部灼热感伴随刺痛可能与肌肉劳损、神经病变或内脏疾病有关，建议及时就医明确病因。常见原因包括肌肉筋膜炎症、神经受压或损伤，以及内脏器官病变的牵涉痛。
1、肌肉劳损
长期保持不良姿势或过度运动可能导致背部肌肉及筋膜慢性损伤，局部炎症因子释放刺激神经末梢，表现为灼热、刺痛，活动时加重。可通过热敷、按摩缓解，必要时遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、洛索洛芬钠贴剂等外用药物。
2、神经病变
带状疱疹病毒感染引起的肋间神经炎，早期可出现皮肤灼痛感，后续出现疱疹；胸椎间盘突出或胸椎退行性病变可能压迫神经根，产生放射性疼痛。急性期可遵医嘱口服加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊等神经痛治疗药物。
3、内脏疾病
胆囊炎、胰腺炎等上腹部脏器炎症可能通过神经反射引起背部牵涉痛，常伴有腹痛、恶心等症状；胃食管反流病引发的胸骨后烧灼感可能向背部放射。需针对原发病治疗，如反流性食管炎患者可服用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片。
出现持续或加重的背部灼热刺痛，建议进行血液检查、胸椎MRI或腹部超声等检查。避免自行使用止痛药掩盖病情，尤其伴有发热、体重下降等情况时，需警惕感染性疾病或肿瘤可能，应及时至消化内科或疼痛科就诊评估。