背部刀割样疼痛可能是主动脉夹层的警示症状，但也可能与其他疾病相关，需结合其他临床表现综合判断。主动脉夹层属于急危重症，典型症状为突发剧烈胸背部撕裂样或刀割样疼痛，若伴随血压异常、肢体脉搏不对称等情况时应高度警惕。
主动脉夹层引起的背痛因血管内膜撕裂刺激神经末梢所致，疼痛常呈持续性且难以缓解，可向腹部或下肢放射。约70%患者合并高血压病史，部分患者会出现晕厥、呼吸困难等循环障碍表现。除主动脉夹层外，急性冠脉综合征引发的放射性疼痛可表现为背部剧痛，但多伴有胸闷、压榨感等心绞痛特征。胆石症急性发作时，胆道痉挛也可导致右侧肩背部放射性刀割样疼痛，常与油腻饮食相关并伴消化道症状。
出现突发性剧烈背痛时应立即停止活动并保持平卧位，避免情绪激动。建议立即拨打急救电话，由专业医护人员进行生命体征监测及心电图、D-二聚体等快速筛查。确诊需依靠增强CT血管成像或磁共振检查，确诊后需根据Stanford分型选择药物保守治疗或手术干预。日常高血压患者需规律监测血压，避免突然用力等诱发因素。