备皮前的准备工作主要包括皮肤清洁、物品准备、评估患者情况、沟通解释以及环境准备等。这些步骤有助于确保操作安全,降低感染风险,并提高患者的配合度。
1、皮肤清洁
备皮前需用温水和中性肥皂或医用消毒剂清洁皮肤,去除表面污垢和油脂。若皮肤有较多汗液或油脂,可适当增加清洁次数,确保皮肤干燥。清洁时动作需轻柔,避免擦伤或刺激皮肤,尤其是皱褶部位和骨突处。
2、物品准备
备齐无菌备皮刀、一次性手套、消毒纱布、润滑剂(如凡士林)、医用剪刀等工具。检查备皮刀是否锋利,避免使用生锈或重复使用的器械。若毛发较长,可先用剪刀修剪至1-2厘米后再剃除,防止拉扯皮肤。
3、评估患者情况
操作前需观察患者皮肤完整性,检查有无红肿、破溃、皮疹或感染灶。询问过敏史,特别是对消毒剂或乳胶制品过敏者需提前更换材料。对于凝血功能异常或服用抗凝药的患者,需特别注意操作力度。
4、沟通解释
向患者说明备皮目的、操作步骤及可能出现的感觉,消除紧张情绪。协助患者采取舒适体位,暴露操作部位时注意隐私保护,必要时使用屏风或窗帘遮挡。
5、环境准备
调节室温至22-26℃,避免患者受凉。保持操作区域光线充足,便于观察皮肤细节。准备医疗废物容器,确保剃除的毛发和污染物品规范处置。
备皮操作需由经过培训的医护人员执行,严格遵循无菌原则。操作后需再次检查皮肤有无划伤或出血,必要时使用碘伏消毒。若患者出现皮肤刺激或过敏反应,应及时处理并记录。术前备皮时间建议控制在手术前2小时内,以降低细菌定植风险。