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包皮手术后出血如何处理

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

包皮手术后少量出血可以通过局部压迫、冷敷等方式处理,若出血量较大或持续不止,需及时就医。常见处理方法包括局部压迫止血、冷敷处理、清洁护理、避免剧烈活动以及药物辅助治疗等,需根据具体情况选择。

1、局部压迫止血

术后轻微渗血时,可用无菌纱布或棉球对出血部位进行持续按压,压力需均匀适中,按压时间通常维持5~10分钟。此方法通过外力促进血管收缩和血凝块形成,达到止血目的。操作前需洗净双手,避免污染伤口。

2、冷敷处理

术后24小时内可用冰袋包裹毛巾后敷于阴茎根部,每次冷敷15~20分钟,间隔1~2小时重复。低温可促进毛细血管收缩,减少局部渗血和肿胀。需注意避免冰袋直接接触皮肤,防止冻伤。

3、清洁护理

术后每日使用碘伏或生理氯化钠溶液清洁伤口,清除血痂和分泌物。冲洗时动作需轻柔,清洗后用无菌纱布吸干水分,保持伤口干燥。清洁的环境可降低感染风险,避免因感染导致继发出血。

4、避免剧烈活动

术后应严格卧床休息24小时,1周内避免跑步、骑车等可能摩擦会阴部的运动。剧烈活动可能牵拉伤口缝线或导致新生血管破裂,增加术后出血概率。日常建议穿着宽松棉质内裤减少摩擦。

5、药物辅助治疗

若压迫止血效果不佳,可在医生指导下外用云南白药粉等止血药物。对于存在感染迹象的伤口,需配合口服头孢克肟片、阿莫西林胶囊等抗生素控制炎症。凝血功能异常者可能需要维生素K1注射液等药物治疗。

术后需密切观察出血量和伤口情况,若出现持续渗血、血肿扩大或纱布浸透等情况,应立即返院处理。日常需保持伤口敷料干燥,术后1个月内禁止性生活及自慰行为。拆线后仍应定期复查,确保伤口愈合良好。

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