包皮过长的判断通常以阴茎在自然状态下包皮是否完全覆盖阴茎头且无法上翻至冠状沟为标准。是否需要手术需结合具体情况分析，不能一概而论。若存在反复感染、排尿困难或包茎等问题，通常建议手术干预；若无症状且不影响生活，可暂不处理。
包皮过长的判断主要依据两点：一是自然状态下包皮完全覆盖阴茎头且无法轻松上翻至冠状沟；二是勃起时阴茎头仍不能完全外露。患者可观察是否存在排尿困难、包皮垢堆积或反复发生包皮阴茎头炎等情况。婴幼儿的生理性包茎多会随年龄增长改善，但若青春期后仍存在包皮无法上翻的情况则需重视。
手术治疗的指征包括反复发作的包皮阴茎头炎、包皮口瘢痕性狭窄、合并包茎影响正常排尿等情况。对于无明显症状的单纯包皮过长，可通过日常清洁维护，如每日温水清洗并保持干燥。已出现包皮嵌顿等急症时，必须立即进行手术松解。儿童患者建议在医生指导下观察至学龄期，若症状持续再考虑包皮环切术。
日常护理中应注意避免强行上翻包皮，清洗后及时复位。术后需按医嘱进行伤口消毒，穿宽松衣物减少摩擦。具体治疗方案应由泌尿外科医生通过视诊和功能评估后制定，不建议自行使用器械尝试矫正。