包皮过长是否需要手术通常需根据具体情况判断。如果存在反复感染、包茎或影响正常排尿等情况，通常建议手术；若无明显症状且能保持清洁，则可能无需手术。
包皮过长是否必须手术主要与是否引起并发症有关。若包皮口狭窄导致无法上翻清洗，可能形成包茎或包皮垢堆积，容易诱发包皮炎、尿路感染等。此时包皮环切术可有效解决卫生问题和反复感染。对于存在排尿困难、包皮嵌顿或合并性传播疾病的情况，手术更是必要治疗手段。若包皮长度不影响清洁且无不适症状，通过日常护理即可维持局部卫生。
日常应注意每日用温水清洗包皮内外，保持干燥。出现红肿、瘙痒时可遵医嘱使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等抗生素药膏。若反复发生感染或影响正常生活，建议到泌尿外科就诊评估手术指征。具体治疗方案需经专业医生检查后制定，不建议自行使用药物或偏方处理。