包茎和包皮过长是男性生殖器常见的两种解剖异常，一般有以下区别。
1、定义差异
包茎是指包皮完全包裹阴茎头且无法手动或勃起时上翻显露，包皮口狭窄是主要原因。而包皮过长指包皮覆盖阴茎头但可轻松上翻，阴茎头在勃起或手动翻起时可完全暴露。
2、临床表现
包茎患者可能出现排尿困难、尿线细、包皮鼓包等现象，且易因包皮垢堆积引发反复感染。包皮过长者在日常清洁不足时可能出现包皮龟头炎，但排尿功能通常不受影响。包茎还可能引起包皮嵌顿，即强行上翻后无法复位，导致局部水肿和血运障碍。
3、处理方式
包茎通常需手术干预，如包皮环切术或包皮成形术，以避免并发症。包皮过长若无反复感染或清洁困难可暂观察，但合并卫生问题或炎症反复发作时也建议手术。儿童生理性包茎多数可随年龄增长自愈，需定期随访评估。
若存在排尿异常、包皮红肿疼痛或嵌顿等情况，应及时到泌尿外科就诊，由医生评估是否需要干预。日常应注意生殖器清洁，避免强行上翻包皮造成损伤。