包茎是否需要手术治疗通常需要根据具体情况判断。部分患者可通过保守治疗改善，但若存在反复感染或排尿困难等问题，则可能需要手术干预。
包茎可分为生理性和病理性两种类型。生理性包茎常见于婴幼儿，随着生长发育可能自行缓解，通常无需特殊处理。病理性包茎多由反复感染或创伤导致包皮口形成瘢痕性狭窄，此类患者可能需要通过包皮环切术等手术方式治疗。对于无明显症状的包茎，日常保持局部清洁、避免过度刺激即可。
若包茎伴随排尿困难、反复龟头炎或包皮嵌顿等情况，建议及时就医评估。医生会根据患者年龄、症状严重程度等因素制定个体化治疗方案，可能采用局部应用皮质类固醇软膏缓解症状，或通过手术扩大包皮口改善功能。日常需注意每日清洗包皮垢，清洗后及时擦干保持干燥，避免使用刺激性清洁剂。
存在包茎问题时，应避免强行上翻包皮造成撕裂伤。建议每半年至一年到泌尿外科复查，通过专科检查评估病情进展。对于需要手术的患者，目前包皮环切术技术成熟，术后并发症发生率较低，通常可获得良好预后。