半月板损伤若不及时治疗可能会逐渐恶化，但具体情况需结合损伤程度及日常活动情况综合判断。若为轻度损伤且注意休息，一般不会明显加重；若损伤较重或继续剧烈运动，则可能引发更严重的关节问题。
半月板损伤的恶化风险主要与损伤程度有关。I度或II度损伤属于轻度撕裂，通常表现为内部纤维结构部分断裂，关节面尚完整。此类损伤在减少跑跳、深蹲等动作后，配合支具固定及物理治疗，多数患者症状可逐渐缓解，关节功能不会显著下降。但若未限制活动，持续进行足球、篮球等高强度运动，可能导致损伤范围扩大，发展为III度完全撕裂。
III度损伤属于全层撕裂，关节面完整性已被破坏。此时若未通过关节镜手术进行缝合或成形处理，撕裂的半月板碎片会在关节腔内移动，反复摩擦周围软骨面。长期磨损可能诱发软骨剥脱、骨质增生，最终发展为骨关节炎，表现为关节持续性疼痛、僵硬及活动受限。临床数据显示，未经治疗的III度损伤患者5年内骨关节炎发生率可达30%-50%。
此外，日常活动方式直接影响损伤进展。避免负重运动、控制体重、加强股四头肌力量训练等措施，有助于维持关节稳定性，减缓退变进程。反之，持续登山、长时间蹲姿劳作等行为会加速关节磨损。
建议半月板损伤患者及时至骨科就诊，通过MRI明确损伤分级。即使轻度损伤也需定期复查，损伤后3-6个月内避免剧烈运动。康复期间可在医生指导下进行直腿抬高、靠墙静蹲等训练，佩戴护膝增强关节保护。若出现关节交锁、突然卡顿等情况，提示可能存在游离体，需立即就医处理。