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拜新同用药后头晕如何处理

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

拜新同一般是指硝苯地平控释片。硝苯地平控释片用药后头晕可能与药物引起的血压波动或血管扩张有关,一般可通过调整用药时间、改变体位、观察症状、及时就医以及调整治疗方案等方式处理。硝苯地平控释片属于钙离子通道阻滞剂,部分患者用药初期可能出现此类反应。

1、调整用药时间

若头晕发生在白天活动期间,可遵医嘱将服药时间改为睡前。药物在夜间吸收时患者处于平卧位,可能减轻因体位变化导致的血压波动,从而缓解头晕症状。

2、改变体位动作

起床或站立时需遵循“三个30秒”原则——醒后平躺30秒、坐起30秒、站立30秒。这种渐进式体位改变能减少直立性低血压发生,尤其适用于老年患者或血压控制不稳的人群。

3、持续观察症状

用药后轻微头晕若在15-30分钟内自行缓解,可能与药物扩血管作用相关。建议记录头晕发作频率、持续时间及伴随症状(如视物旋转、恶心等),就诊时提供给医生作为评估依据。

4、及时就医处理

出现持续超过1小时的头晕、收缩压低于90mmHg或伴随胸痛、意识模糊时,需立即停药并急诊就医。这类情况可能提示严重低血压或脑血管灌注不足,需进行心电监护和静脉补液等处理。

5、调整治疗方案

对于反复出现头晕且血压达标者,医生可能将药物更换为氨氯地平片、非洛地平缓释片等同类药物,或联合使用血管紧张素受体阻滞剂(如厄贝沙坦片)以减少外周血管扩张副作用。

用药期间建议每日早晚测量血压并记录,避免突然增大运动量。若头晕症状反复出现,需在心血管专科医生指导下进行24小时动态血压监测,排除其他病因引起的眩晕。切勿自行增减药量或突然停药,以免引发血压反跳性升高。

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