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拜新同服药期间要监测什么

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

拜新同通用名为硝苯地平控释片,硝苯地平控释片服药期间通常需要监测血压、心率、水肿情况、肝肾功能以及药物不良反应等。该药物属于钙离子通道阻滞剂,临床主要用于高血压和心绞痛的治疗,用药期间需密切关注相关指标变化。

血压监测是硝苯地平控释片治疗中的重点,建议每日定时测量并记录。患者可能出现血压骤降的情况,特别是在用药初期或调整剂量阶段。对于合并冠状动脉粥样硬化性心脏病患者,需注意舒张压不宜低于60mmHg,避免心肌灌注不足。监测时应选择同一时间段、相同体位进行测量,确保数据可比性。

观察下肢水肿是该药使用期间的重要环节,约10%-15%患者可能出现踝部水肿。若发现水肿进行性加重或蔓延至小腿以上,需评估是否与药物相关。同时要监测心率变化,部分患者可能出现反射性心率增快,特别是合并使用β受体阻滞剂时需注意协同作用。建议每月复查肝肾功能,观察转氨酶、肌酐等指标,长期服药者需注意牙龈增生等特殊不良反应。

服药期间若出现持续性头痛、面部潮红、心悸等血管扩张相关症状,或发现血压控制不达标等情况,应及时复诊调整治疗方案。患者应避免自行增减药量,每次随访时需向医生详细反馈用药感受,特别是出现低血压症状如头晕、乏力时,应立即测量血压并就医。合并糖尿病或肾功能不全者,建议增加监测频率至每2周一次。

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