百草枯中毒后若出现急性呼吸衰竭、严重喉头水肿或气道保护能力丧失等情况时需及时进行气管插管。具体需根据患者病情进展及临床评估结果综合判断。
1、急性呼吸衰竭
百草枯可导致肺泡上皮细胞损伤，引发肺水肿和弥散功能障碍。当患者出现呼吸急促、血氧饱和度持续低于90%、动脉血气分析显示PaO2明显降低时，需立即气管插管并给予机械通气支持，防止多器官缺氧性损伤。
2、严重喉头水肿
百草枯腐蚀性成分可能引起咽喉部黏膜充血水肿。若患者出现声音嘶哑、吸气性喉鸣、三凹征等上呼吸道梗阻表现，且对糖皮质激素及肾上腺素雾化治疗无效时，需紧急插管以维持气道通畅。
3、气道保护能力丧失
中毒后期可能出现意识障碍、咳嗽反射减弱或误吸高风险。若格拉斯哥昏迷评分（GCS）≤8分，或频繁发生误吸导致肺部感染加重，需通过气管插管建立人工气道，便于气道分泌物引流和呼吸支持。
患者出现上述情况时提示病情危重，需在重症监护室严密监测生命体征。气管插管时机应由急诊科或中毒科医生根据血气分析、影像学及临床表现综合评估，避免延误治疗或过度干预。插管后需加强呼吸道管理，定期评估撤机指征。