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白血病早期患者常伴有哪些内脏不适

汤多壮 血液内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

白血病早期患者常伴随的内脏不适可能包括肝脏肿大、脾脏肿大以及淋巴结肿大等。这些症状通常与白血病细胞浸润有关,需及时就医明确诊断。

1、肝脏肿大

白血病细胞在骨髓中异常增殖后,可能浸润至肝脏组织,导致肝肿大。肿大的肝脏可能引起右上腹隐痛、腹胀等不适,部分患者还可能出现食欲减退或恶心等症状。医生触诊时可发现肝脏体积增大,超声检查有助于评估肿大程度。

2、脾脏肿大

脾脏作为重要的外周免疫器官,在白血病细胞浸润时会出现进行性肿大。患者可能表现为左上腹压迫感或钝痛,尤其在进食后症状加重。严重肿大的脾脏可能压迫周围脏器,甚至出现脾功能亢进,导致血小板减少或贫血加重。

3、淋巴结肿大

白血病细胞可侵犯全身淋巴系统,常见颈部、腋窝及腹股沟淋巴结肿大。当腹腔深部淋巴结受累时,可能引起腹部胀满感或触诊时的包块感。肿大淋巴结通常质地较硬,活动度差,需通过CT等影像学检查确认。

出现上述内脏不适时,建议尽早就诊血液科完善血常规、骨髓穿刺及影像学检查。确诊后需根据白血病分型制定化疗、靶向治疗或造血干细胞移植等方案。治疗期间需定期复查内脏器官功能,并注意避免剧烈运动以防肿大的脏器发生破裂。

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