白芍长期服用是否伤胃需要根据个人体质和具体用法进行判断。合理使用通常不会直接对胃造成伤害，但部分特殊情况下可能存在影响。
白芍作为中药材，具有养血调经、柔肝止痛的功效，常规剂量短期使用对胃肠刺激较小。但脾胃虚寒者长期大量服用可能引发脘腹冷痛、腹泻等不适症状。阴虚火旺体质人群若过度使用白芍，可能加重体内虚火，间接影响消化功能。现代药理学研究表明，白芍中含有的芍药苷等成分在正常剂量下具有抗炎、解痉作用，但超过安全剂量可能改变胃液PH值。
建议服用白芍前进行中医体质辨识，严格遵循医嘱控制用药剂量和疗程。用药期间出现胃部隐痛、食欲减退等症状时应立即停药观察。日常可配合山药、小米等健脾食物进行调理，避免同时摄入生冷刺激性食物。慢性胃病患者需在医师指导下权衡用药利弊，必要时调整治疗方案。