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白内障手术前要做哪些检查

王安安 眼科 副主任医师

南昌大学附属眼科医院 三甲

白内障手术前需要做的检查主要包括视力检查、眼压测量、角膜曲率检查、眼部B超以及眼底检查等,以评估眼部状况和全身情况,确保手术安全性。

1、视力检查

通过视力表检测患者的裸眼视力和矫正视力,初步判断白内障对视功能的影响程度,为手术方案设计提供参考。若视力低于正常范围且无法通过镜片矫正,可能提示白内障较为严重。

2、眼压测量

使用非接触式眼压计或Goldmann压平眼压计测量眼内压力,排除青光眼等可能影响手术的疾病。若眼压异常升高,需进一步排查原因并进行降眼压治疗,避免术中并发症。

3、角膜曲率检查

利用角膜地形图或自动验光仪测量角膜曲率,计算人工晶状体度数。角膜散光较大者可能需选择特殊类型人工晶体或术中联合角膜松解术,以提高术后视觉质量。

4、眼部B超

对于晶状体混浊严重无法观察眼底的患者,需通过B超检查玻璃体、视网膜等结构,排除视网膜脱离、眼底出血等病变。若发现严重眼底病变,需优先处理后再行白内障手术。

5、眼底检查

散瞳后使用裂隙灯或间接检眼镜观察视网膜、视神经等结构,筛查糖尿病视网膜病变、黄斑变性等疾病。部分患者需联合光学相干断层扫描进一步评估黄斑区细微结构。

术前还需完成血常规、凝血功能、血糖、心电图等全身检查,评估麻醉和手术风险。患者应按医嘱停用抗凝药物,控制血压和血糖至稳定水平,配合医生完善各项检查后再安排手术。

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