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白内障手术会影响眼压吗

王安安 眼科 副主任医师

南昌大学附属眼科医院 三甲

白内障手术可能会对眼压产生一定影响,但具体情况需结合术后恢复及个体差异综合判断。术后早期可能因手术操作、炎症反应等因素导致眼压短暂升高,而部分患者长期可能因房水循环改善出现眼压下降。

术后早期眼压升高可能与术中粘弹剂残留、前房炎症反应或瞳孔阻滞有关。粘弹剂用于保护角膜内皮,若未完全清除可能堵塞房角,导致眼压波动,通常24-48小时内可自行缓解。炎症反应引起的房水分泌增多或排出受阻,可能造成短暂性高眼压,需使用降眼压药物如布林佐胺滴眼液、曲伏前列素滴眼液等控制。

部分合并青光眼的白内障患者,术后眼压可能长期下降。超声乳化联合人工晶体植入术可解除晶状体增厚导致的房角狭窄,改善房水引流。研究显示,此类患者术后眼压平均可降低2-8mmHg,减少降眼压药物使用量约35%。

术后需规范监测眼压变化,特别是青光眼高危人群。建议术后1天、1周、1个月定期复查眼压及视神经状况。若发现持续高眼压,需排查囊袋阻滞综合征、恶性青光眼等并发症,必要时进行前房穿刺或YAG激光治疗。

术后遵医嘱使用抗炎药物和降眼压滴眼液,避免揉眼、剧烈运动等可能影响眼压的行为。出现眼痛、视力骤降等情况应及时就诊,通过眼压测量、前房角镜等检查明确原因。多数患者通过规范治疗可维持正常眼压水平。

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