白内障患者出现色彩辨识障碍主要与晶状体混浊导致的透光性下降、颜色过滤异常、蓝光透过减少以及病情进展等因素有关。这种情况会随着白内障程度加重而愈发明显，建议患者及时就医评估。
1、晶状体透光性下降
健康晶状体是透明结构，能允许光线正常通过并聚焦于视网膜。当发生白内障时，晶状体蛋白质变性形成混浊区域，光线在穿透时会发生散射和折射，导致进入眼内的光线总量减少。视网膜接收到的光信号质量下降，使得患者对颜色对比度和亮度的敏感度降低，尤其在昏暗环境下色彩辨识困难更为显著。
2、颜色过滤异常
混浊晶状体会对特定波长的光线产生选择性吸收。随着病情发展，晶状体可能逐渐变黄或变褐，这类有色混浊会像滤镜般改变进入眼内的光线色谱。长波长的红色、黄色光线穿透性较好，而短波长的蓝色、紫色光线被过多过滤，导致患者看到的颜色整体偏暖色调，冷色调辨识能力下降。
3、蓝光透过减少
核性白内障患者的晶状体核部硬化混浊，会显著减少400-500nm波长的蓝光透过率。视网膜锥细胞中的S视锥细胞专门负责感知短波长光线，当蓝光刺激不足时，患者对蓝色及其衍生色系（如紫色、蓝绿色）的辨别能力会明显减弱，可能出现将深蓝色误认为黑色等情况。
4、病情进展影响
晚期白内障患者晶状体完全混浊呈乳白色，此时进入眼内的所有波长的光线均被严重阻挡。视网膜无法获得足够的光刺激，不仅整体视力下降，色觉功能也会基本丧失，患者可能仅能感知到明暗变化而无法辨别具体颜色。
白内障引起的色觉异常属于器质性病变，通常需要通过手术置换人工晶体才能恢复正常的色彩感知能力。建议患者在确诊后定期进行视觉功能评估，选择合适的手术时机。术后多数患者的色觉可得到显著改善，但具体恢复程度需根据术前病程长短和眼底状况综合判断。