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白内障和糖尿病有关系吗

王安安 眼科 副主任医师

南昌大学附属眼科医院 三甲

白内障和糖尿病可能存在一定关联。长期血糖控制不佳的糖尿病患者,其白内障的发生风险可能高于普通人群,但白内障并非糖尿病的必然结果。

糖尿病患者长期处于高血糖状态时,晶状体内的葡萄糖浓度异常升高,可能通过多元醇代谢途径导致山梨醇蓄积,引发晶状体纤维细胞渗透性损伤。同时高血糖环境会加剧氧化应激反应,促使晶状体蛋白发生变性、交联,最终形成混浊。这类代谢异常引起的晶状体混浊在临床上被称为糖尿病性白内障,其进展速度常快于老年性白内障。

除代谢因素外,糖尿病患者常伴随的微循环障碍可能导致晶状体营养供应异常。血糖波动还会影响房水成分,改变晶状体的渗透压平衡。值得注意的是,糖尿病患者进行眼科手术时,需特别注意术前血糖控制达标,术后感染风险管理和眼底病变评估。

建议糖尿病患者定期进行裂隙灯检查,确诊白内障后可在医生指导下选择适宜的手术时机。日常管理中,保持血糖稳定在正常范围(空腹4.4-7.0mmol/L,餐后小于10.0mmol/L)是延缓白内障进展的重要措施。若出现视物模糊加重、眩光等症状应及时到眼科就诊评估。

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