白茅根长期服用可能会有副作用。作为一味中药，白茅根性寒，长期大量使用可能因药性偏凉导致脾胃虚寒，尤其对于体质偏寒或脾胃虚弱的人群，可能出现腹痛、腹泻等不适。此外，其利尿作用可能增加电解质紊乱的风险，需谨慎使用。
白茅根的副作用通常与体质和用药方式相关。对于脾胃虚寒者，长期服用可能加重畏寒、食欲减退、大便稀溏等症状。若存在肾小球滤过率下降或慢性肾病，其利尿效果可能增加肾脏负担。部分人群可能对白茅根中的成分过敏，引发皮疹或呼吸困难。
服用白茅根需注意配伍禁忌。与降糖药联用可能增强降糖效果导致低血糖，与利尿剂合用可能加剧电解质失衡。特殊人群如孕妇应避免使用，可能影响子宫平滑肌。儿童及老年人需调整剂量，建议在中医师指导下使用。
使用白茅根应遵循辨证施治原则，连续服用不宜超过两周。出现便溏、肢冷等虚寒症状时应立即停药。建议定期监测肝肾功能，避免与生冷食物同服。若需长期调理，建议采用间歇服药法并配合健脾中药，以降低不良反应风险。