白癜风皮损处发痒可能与病情变化有关，但并非一定是恶化的征兆。具体需结合伴随症状、病程阶段及诱因综合判断，不能一概而论。
白癜风皮损处发痒可能由皮肤干燥、药物刺激、病情活动期或合并其他皮肤病等因素引起。皮肤干燥时角质层水分减少，可能导致局部轻微瘙痒，但通常无红斑、脱屑等炎症表现。若使用外用药物如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏或糖皮质激素类药物，可能因药物刺激引发短暂瘙痒，此时需调整用药方案。此外，白癜风进展期局部可能出现轻微炎症反应，表现为瘙痒，可能与免疫反应激活有关。若合并皮炎、湿疹等皮肤病，瘙痒可能更明显，需通过皮肤镜等检查鉴别。
日常需避免搔抓皮损部位，防止继发感染。建议选择温和的保湿剂缓解干燥，并注意防晒。若瘙痒持续加重，或伴随皮损扩散、颜色改变等症状，应及时到皮肤科就诊，完善伍德灯检查等评估病情进展。治疗方案需在医生指导下调整，避免自行使用刺激性药物或偏方。