白癜风合并甲状腺疾病时，需综合考虑两者的关联性及治疗方案，通常以控制病情、调节免疫功能和定期监测为主要原则。具体处理方法包括皮肤局部治疗、甲状腺疾病管理、免疫调节治疗等。
1、皮肤局部治疗
白癜风患者可遵医嘱使用丙酸氟替卡松乳膏、他克莫司软膏等外用药控制白斑扩散。若病情稳定且面积较小，可选择308nm准分子光等物理治疗促进色素恢复。治疗期间需观察皮肤反应，避免过度刺激。
2、甲状腺疾病管理
需根据甲状腺功能指标选择对应治疗，如甲状腺功能亢进时使用甲巯咪唑片，甲状腺功能减退则补充左甲状腺素钠片。建议每3个月复查促甲状腺激素（TSH）、游离甲状腺素（FT4）等指标，根据结果调整药物剂量。
3、免疫调节治疗
两者均与自身免疫异常相关，可遵医嘱短期口服泼尼松片调节免疫反应。部分患者可联合应用白芍总苷胶囊等中成药辅助调节免疫，但需监测肝肾功能。治疗期间需注意感染风险，出现发热等症状需及时就诊。
患者应避免暴晒、精神压力等诱发因素，保证均衡饮食并适量补充含铜、锌元素的食物。建议每6个月同步进行皮肤科和内分泌科随访，评估病情进展及药物相互作用。治疗过程中若出现甲状腺结节增大或白斑快速扩散，需及时进行病理学检查排除恶性病变风险。