白带异常通常需要进行妇科常规检查、阴道分泌物检测以及影像学检查等，具体项目需根据医生建议选择。常见检查方法包括视诊、实验室检测和超声检查，以明确病因并指导后续治疗。
1、妇科常规检查
医生会通过视诊和触诊观察外阴、阴道及宫颈情况，判断是否存在充血、红肿、赘生物或异常分泌物。双合诊或三合诊可评估子宫及附件有无压痛、包块，帮助鉴别盆腔炎、子宫肌瘤等疾病。该检查是初步评估生殖系统状态的基础步骤，操作过程中患者需放松配合。
2、阴道分泌物检测
使用无菌棉拭子采集阴道分泌物标本，进行pH值测定、胺试验及显微镜检查。正常阴道pH值在3.8-4.4之间，细菌性阴道病常伴有pH值升高。显微镜下可发现线索细胞、假菌丝、滴虫等病原体，必要时可进行革兰氏染色、真菌培养或支原体衣原体核酸检测，准确率可达90%以上。
3、影像学检查
经阴道超声可清晰显示子宫形态、内膜厚度及附件区情况，对卵巢囊肿、输卵管积水等器质性病变有较高诊断价值。怀疑宫颈病变时需配合HPV检测及TCT宫颈癌筛查，磁共振成像则适用于复杂盆腔包块的鉴别诊断。
出现白带颜色改变、异味或伴随瘙痒等症状时，建议及时到正规医院妇科就诊。检查前24-48小时应避免性生活、阴道冲洗及局部用药，穿着宽松衣物便于检查。根据检查结果，医生会制定针对性治疗方案，患者需遵医嘱规范治疗并定期复查。