白带异常在围绝经期女性中可能与激素变化、感染或器质性疾病相关。一般可通过药物治疗、保持卫生、调节激素水平、定期检查以及心理调节等方式应对。建议根据具体病因采取针对性措施，同时注意综合调理。
1、药物治疗
若为细菌性阴道炎或霉菌感染，可遵医嘱使用甲硝唑片、克霉唑栓、氟康唑胶囊等药物控制感染。滴虫性阴道炎需口服替硝唑片联合阴道栓剂治疗，性伴侣需同步用药避免交叉感染。用药期间需观察分泌物性状变化。
2、保持卫生
每日用温水清洗外阴，避免使用碱性洗液破坏阴道酸性环境。选择纯棉透气内裤并每日更换，经期及时更换卫生用品。避免盆浴、游泳等可能引发逆行感染的行为，减少护垫使用频率以防局部潮湿。
3、调节激素水平
围绝经期雌激素下降导致阴道黏膜变薄时，可在医生指导下使用雌三醇乳膏局部涂抹，或短期口服替勃龙片改善阴道环境。大豆异黄酮等植物雌激素需在营养师指导下适量补充。
4、定期检查
建议每年进行妇科检查，包括HPV检测、TCT宫颈细胞学筛查。异常出血或水样白带需立即进行宫腔镜检查，排除子宫内膜病变。绝经后出现血性分泌物应警惕宫颈癌、子宫内膜癌风险。
5、心理调节
焦虑情绪可能影响免疫功能，可通过正念冥想、八段锦等舒缓压力。建议参与社交活动转移注意力，严重焦虑者可寻求心理医师帮助，必要时短期使用草酸艾司西酞普兰片等抗焦虑药物。
围绝经期女性出现白带颜色改变（如黄绿色）、异味、外阴瘙痒或伴随出血时，应及时进行白带常规、支原体培养及B超检查。避免自行购买洗液冲洗阴道，雌激素类药物需严格遵循医嘱使用剂量和疗程，定期监测乳腺和子宫内膜情况。