白癜风处于扩散期时，外用药物的选择需在医生指导下根据病情特点进行个体化治疗。常见外用药物主要包括糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂、维生素D3衍生物、中药制剂等类型。
1、糖皮质激素类药膏
扩散期白癜风可短期使用弱中效激素药物控制炎症反应，如卤米松乳膏、丙酸氟替卡松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等。这类药物能抑制局部免疫反应，减缓黑素细胞破坏，但需严格遵医嘱控制使用时长，避免皮肤萎缩等副作用。
2、钙调磷酸酶抑制剂
他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等非激素类免疫调节剂适用于面部、皱褶部位。通过抑制T淋巴细胞活性阻止白斑扩散，安全性较高，可与激素药膏交替使用。
3、维生素D3衍生物
卡泊三醇软膏、他卡西醇软膏能调节表皮细胞分化，促进黑素细胞迁移和增殖。常与光疗联合应用，注意使用时避免日光暴晒。
4、中药制剂
补骨脂酊、复方卡力孜然酊等含光敏性成分，配合紫外线照射可刺激残留黑素细胞活性。但进展期使用需谨慎，可能诱发同形反应导致病情加重。
5、其他药物
抗氧化剂如辅酶Q10凝胶、假过氧化氢酶乳膏等可减轻氧化应激损伤。新型JAK抑制剂芦可替尼乳膏正在临床试验中，需专业医师评估使用。
患者应及时到皮肤科就诊，医生会根据白斑部位、面积、扩散速度等制定联合方案。进展期常需配合系统用药如激素口服、免疫调节剂，并结合308nm准分子光治疗。日常需注意皮肤保护，避免外伤摩擦，外出做好物理防晒。切勿自行购买偏方或不明成分药物，以免加重病情。