白癜风初期治疗通常需要根据白斑类型、面积及患者个体情况选择药物或物理疗法，二者常联合应用以提高疗效。对于局限性小面积白斑，药物治疗可作为基础选择，而物理疗法更适合泛发性或进展期皮损。
1、药物治疗
局部可遵医嘱使用丙酸氟替卡松乳膏、卤米松乳膏等糖皮质激素抑制免疫反应，促进色素恢复。他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等钙调磷酸酶抑制剂适用于面部及皮肤褶皱部位，可减少激素相关副作用。卡泊三醇软膏等维生素D3衍生物能调节表皮细胞分化，联合光疗效果更佳。口服药物如泼尼松片主要用于快速进展期患者，需严格监测副作用。
2、物理治疗
窄谱紫外线光疗（NB-UVB）每周2-3次照射，通过刺激黑素细胞迁移和增殖发挥作用，适用于面积较大的皮损。308nm准分子激光精准作用于患处，单次治疗时间短且穿透力强，特别适合面颈部等暴露部位。光化学疗法（PUVA）因副作用较大已较少使用，仅在特殊情况下考虑。
3、联合治疗
临床常采用药物与光疗联合方案，如外用激素联合NB-UVB治疗可使60%以上患者获得复色。微针导入药物、富血小板血浆局部注射等新型治疗手段，正在逐步应用于临床实践。治疗期间需配合抗氧化剂如维生素E等辅助治疗。
白癜风患者应避免暴晒及皮肤外伤，保持规律作息。建议在发病初期及时至皮肤科就诊，通过wood灯检查明确分期分型。治疗期间每3个月进行疗效评估，根据色素恢复情况调整方案。注意心理疏导，必要时进行心理咨询。所有治疗方案均需在专业医生指导下实施，不可自行增减药量或更改疗程。