白斑初期在伍德灯下的荧光反应需结合具体病因判断，不同疾病的表现存在差异。伍德灯检查通过特定波长紫外线照射皮肤，根据荧光颜色辅助判断白斑性质。
白癜风引起的白斑在伍德灯下多呈亮蓝白色荧光，边缘清晰，与周围正常皮肤对比明显。花斑糠疹导致的色素减退斑可能显示棕黄色或黄白色荧光，常见于胸背部。白色糠疹在伍德灯下通常无荧光反应，仅表现为灰白色斑片，常见于儿童面部。贫血痣由于局部血管异常，在伍德灯下不会产生荧光，且摩擦后周围皮肤会发红而皮损区不变色。
建议发现皮肤白斑时及时到皮肤科就诊，医生会综合伍德灯检查结果、临床表现及其他检测手段（如皮肤镜、组织病理检查）进行鉴别诊断。早期明确病因有助于针对性治疗，避免自行使用药物或偏方延误病情。