白斑边缘发红是否为恶化征兆需根据具体情况判断，可能与病情进展、治疗反应或局部炎症感染等因素相关，不能一概而论。
白斑边缘发红的成因较为复杂：一是病情处于进展期时，白斑周围可能出现炎性红晕，这提示黑色素细胞持续受损；二是光疗或外用药物刺激皮肤时，可能出现边界充血现象，这种反应常提示治疗起效；三是若伴随瘙痒、渗液等表现，则可能提示合并湿疹或细菌感染等并发症。
建议患者观察皮肤变化趋势：若红肿范围持续扩大且无治疗干预时，需警惕病情进展；若为光疗后暂时性发红且白斑趋于稳定，则可能属于有效治疗反应；出现皮温升高或疼痛时应及时就诊。日常需做好皮肤保湿，避免搔抓刺激，治疗期间遵医嘱定期复诊评估疗效。