靶向治疗主要适用于具有特定分子靶点的癌症类型，通常包括肺癌、乳腺癌、结直肠癌、白血病、淋巴瘤以及胃癌等。其应用需基于基因检测结果，由医生评估制定个体化方案。
1、非小细胞肺癌
约50%的非小细胞肺癌患者存在EGFR、ALK或ROS1等驱动基因突变。针对EGFR敏感突变可使用吉非替尼、奥希替尼等酪氨酸激酶抑制剂；ALK重排患者可选择克唑替尼、阿来替尼等靶向药物，可显著延长无进展生存期。
2、HER2阳性乳腺癌
约20%乳腺癌患者存在HER2蛋白过表达或基因扩增。曲妥珠单抗通过阻断HER2受体信号通路抑制肿瘤生长，联合帕妥珠单抗可增强疗效，降低术后复发风险。
3、KRAS野生型结直肠癌
针对表皮生长因子受体（EGFR）的单克隆抗体如西妥昔单抗、帕尼单抗，适用于KRAS/NRAS基因未突变的转移性结直肠癌，可提高化疗敏感性并延长生存时间。
4、慢性粒细胞白血病
BCR-ABL融合基因是该病的特征性改变。伊马替尼作为第一代酪氨酸激酶抑制剂，可使90%以上患者达到血液学缓解，后续开发的达沙替尼、尼洛替尼可克服部分耐药问题。
5、CD20阳性淋巴瘤
利妥昔单抗通过靶向B细胞表面的CD20抗原，联合化疗方案显著提高弥漫大B细胞淋巴瘤的治愈率，在滤泡性淋巴瘤中可达到长期疾病控制。
6、HER2阳性胃癌
约15-20%晚期胃癌患者存在HER2过表达。曲妥珠单抗联合化疗方案已被证实可提高客观缓解率，使中位总生存期延长至16个月以上。
靶向治疗实施前需通过免疫组化、FISH或二代测序技术明确分子分型。治疗过程中需定期监测靶点状态变化，警惕获得性耐药的发生。需注意靶向药物可能引发皮疹、腹泻、心脏毒性等不良反应，应在肿瘤科医生指导下规范使用，并配合支持治疗改善患者生活质量。