巴戟天作为中药材使用时通常需要经过炮制处理，但具体是否需要炮制取决于用药目的和医生指导。炮制是中药加工的重要环节，可调整药材性味或降低毒性，而生用可能保留不同药效。
巴戟天的炮制方法包括盐炙、酒炙等。盐炙后可增强补肾壮阳的功效，同时减少对胃肠道的刺激；酒炙能提升其温通经络的作用。现代研究表明，炮制过程中部分活性成分可能发生转化，从而提高生物利用度。对于需长期调理的肾阳虚证，炮制品更为适宜。
若用于特殊配伍或外敷治疗，中医师可能根据实际情况选择生巴戟天。生品药性较为峻烈，需严格掌握用量和适应症。无论是生用还是炮制品，均应在专业中医师辨证后使用，避免自行处理药材或改变用法，以免影响疗效或引发不良反应。