奥司他韦不能替代抗生素治疗流感。流感是流感病毒引起的急性呼吸道传染病，而抗生素主要针对细菌感染，两者作用机制和适应症不同，因此无法互相替代。
奥司他韦属于神经氨酸酶抑制剂，能抑制流感病毒在体内的复制，从而缩短病程、降低并发症风险。但对于普通感冒病毒或其他病原体无效。抗生素如阿莫西林、头孢克肟、左氧氟沙星等通过抑制细菌细胞壁合成或干扰蛋白质合成发挥作用，仅适用于细菌性肺炎、中耳炎等流感并发症的治疗。
当流感合并细菌感染时，可在医生指导下联合使用奥司他韦和抗生素。但单纯流感患者使用抗生素不仅无效，还可能引发肠道菌群紊乱、肝肾功能损害等不良反应，同时会增加细菌耐药风险。
出现流感症状应及时进行病原学检测，由医生判断是否需要抗病毒或抗菌治疗。治疗期间需加强营养摄入，保持充足休息，避免擅自更换药物或调整剂量。若出现高热不退、呼吸困难等症状应立即就医。