奥司他韦颗粒是一种抗流感病毒药物，通常用于治疗甲型和乙型流感。是否需要配合物理降温需根据患者具体情况而定，不能一概而论。
奥司他韦颗粒的主要作用是通过抑制病毒复制来控制感染，其本身并无直接退热效果。若患者体温未超过38.5℃且精神状态良好，可优先采用物理降温方法，如温水擦拭、退热贴等。当体温超过38.5℃或出现明显不适时，则需在医生指导下联合使用对乙酰氨基酚、布洛芬等解热镇痛药物。物理降温通常作为辅助手段，与药物治疗并不冲突。
使用奥司他韦期间应密切监测体温变化，若持续高热超过3天或出现抽搐、意识模糊等症状，需立即就医。儿童及老年患者更需注意体温管理，避免因高热引发并发症。具体治疗方案建议遵医嘱执行，根据病情发展动态调整退热措施。