奥美拉唑属于质子泵抑制剂类药物，长期使用可能影响部分维生素的吸收。维生素B12、维生素C、铁、镁等营养元素的吸收与胃酸环境密切相关，而奥美拉唑通过抑制胃酸分泌可能改变这一过程。对于存在营养不良或长期用药需求的人群，需注意监测相关指标。
长期服用奥美拉唑时，胃酸分泌减少会影响维生素B12的吸收，因为胃酸帮助分解食物中的维生素B12使其与内因子结合。慢性萎缩性胃炎患者或老年人本身胃酸分泌不足，叠加药物作用后更易出现维生素B12缺乏，可能引发巨幼细胞性贫血或神经系统症状。维生素C在酸性环境下更易被吸收，胃酸减少可能导致其吸收率下降，但日常膳食中充足摄入柑橘类水果通常可满足需求。铁元素在胃酸作用下转化为更易吸收的二价铁，抑酸治疗可能降低铁的生物利用率，增加缺铁性贫血风险。
建议长期使用奥美拉唑的患者定期检测血清维生素B12、铁蛋白等指标，必要时在医生指导下补充复合维生素。日常饮食中增加瘦肉、动物肝脏、深色蔬菜等富含相关营养素的食物。若出现乏力、头晕、手足麻木等症状应及时就诊评估。用药期间避免自行延长疗程，老年患者建议每6-12个月进行营养状态评估。