奥美拉唑肠溶片长期使用可能增加维生素B12缺乏的风险。维生素B12的吸收需要胃酸和胃蛋白酶的作用，而奥美拉唑通过抑制胃酸分泌可能影响这一过程。
长期服用奥美拉唑肠溶片会减少胃酸分泌，导致食物中蛋白质结合的维生素B12难以被游离出来。胃内pH值升高还可能影响胃蛋白酶活性，进一步降低维生素B12与内因子结合的能力。研究显示，连续使用质子泵抑制剂超过2年的人群中，约有10%-30%可能出现血清维生素B12水平下降，特别是老年患者和萎缩性胃炎患者风险更高。
建议长期用药患者定期监测维生素B12水平，必要时可在医生指导下通过舌下含服或注射方式补充。日常饮食中可增加动物肝脏、鱼类、蛋类等富含维生素B12的食物。若出现乏力、感觉异常等缺乏症状应及时就医评估，避免自行调整用药方案。