奥利司他在使用时可能与其他药物发生相互作用，通常需要谨慎联用。该药物可能影响抗凝药、降压药、降糖药、抗癫痫药以及环孢素等药物的代谢或吸收，具体需遵医嘱调整用药方案。
奥利司他可能通过抑制脂肪酶减少脂溶性维生素的吸收，从而间接影响依赖这些维生素代谢的药物。例如与华法林联用时，可能因维生素K吸收减少而增强抗凝效果，增加出血风险。对于氨氯地平等降压药，奥利司他可能增强其降压作用，导致血压过低。与二甲双胍等降糖药联用时，需密切监测血糖变化，防止低血糖风险。卡马西平等抗癫痫药物可能因奥利司他影响其吸收而降低疗效。与环孢素联用建议间隔2小时以上服用，并监测血药浓度。
使用奥利司他期间如需联用其他药物，应主动告知医生当前用药情况。建议在专业人员指导下制定个体化用药方案，避免自行联用药物。服药期间注意观察是否出现异常出血、头晕或血糖波动等情况，必要时及时就医调整治疗计划。