奥利司他一般不适用于小基数减肥。该药物的主要适用人群是体重指数BMI≥24的肥胖或超重患者，且需在医生指导下结合饮食控制使用。小基数减肥者体重通常处于正常范围，盲目用药可能无法达到预期效果，还可能增加不良反应风险。
奥利司他是一种胃肠道脂肪酶抑制剂，通过减少脂肪吸收来辅助减重。对于BMI正常但体脂率偏高的人群，其脂肪摄入量本身可能并不超标，药物作用有限。此外，奥利司他可能引起脂溶性维生素吸收障碍、油性便等副作用，在非适应症群体中使用风险效益比不合理。
建议小基数减肥者通过调整饮食结构和增加运动来实现健康减脂。若确有使用需求，应前往正规医院内分泌科就诊，由医生评估代谢指标和体成分后制定个体化方案。任何减肥药物的使用都需要严格遵循医嘱，避免自行购买服用。