奥利司他的禁忌人群主要包括慢性吸收不良综合征患者、胆汁淤积症患者、对药物成分过敏者，以及孕妇、器官功能不全者。用药前需咨询医生，根据个体情况评估用药风险。
1、慢性吸收不良综合征患者
奥利司他通过抑制胃肠道脂肪酶减少脂肪吸收，而此类患者本身存在营养吸收障碍，用药可能进一步影响脂溶性维生素的吸收，加重营养不良等问题。用药期间需密切监测营养状况。
2、胆汁淤积症患者
该药物可能干扰胆汁代谢，加重胆汁排泄障碍，导致皮肤瘙痒、黄疸等症状恶化。严重肝功能障碍者可能出现药物蓄积，增加不良反应风险，故此类人群禁用。
3、对药物成分过敏者
部分人群服用后可能出现皮疹、荨麻疹、血管神经性水肿等过敏反应，严重时可引发过敏性休克。首次用药后若出现皮肤瘙痒、呼吸困难等症状需立即停药并就医。
4、孕妇
尚无充分研究证实妊娠期使用奥利司他的安全性，药物可能影响母体对必需脂肪酸和维生素的吸收，进而干扰胎儿发育。
5、器官功能不全者
严重肝肾功能不全患者代谢能力下降，可能增加药物不良反应发生率，如肝功能异常患者可能出现转氨酶升高，肾功能不全者药物排泄受阻易引发毒性反应。
服用奥利司他期间需注意可能出现脂肪泻、油性斑点等胃肠道反应，建议低脂饮食以减少症状发生。若长期用药应定期监测肝功能和脂溶性维生素水平，出现持续腹痛或黄疸等异常表现需及时停药就诊。具体用药方案应严格遵循医嘱，避免自行调整剂量或疗程。