奥利司他胶囊一般不需要空腹服用。该药物通常建议随餐服用或餐后一小时内服用，以达到最佳效果。是否需要空腹需结合药物的作用机制和个体情况综合判断。
奥利司他是一种胃肠道脂肪酶抑制剂，通过抑制食物中脂肪的分解和吸收发挥作用。若空腹服用，消化道内缺乏脂肪类食物，药物无法充分接触脂肪，可能降低疗效。随餐或餐后服用时，药物可与食物中的脂肪成分结合，有效减少约30%的脂肪吸收。部分患者若因饮食结构特殊需调整用药时间，应在医生指导下进行。
服用奥利司他期间需注意低脂饮食，每日脂肪摄入量建议控制在60克以内。若出现脂肪泻、油性斑点等不良反应，可通过调整饮食中的油脂比例来改善。建议用药期间配合均衡饮食和规律运动，长期使用需定期监测脂溶性维生素水平，必要时在医生指导下补充维生素制剂。