奥利司他胶囊并不适合所有肥胖人群，是否适用需根据个人健康状况、用药禁忌等综合判断。该药物主要适用于特定肥胖患者，部分人群需谨慎使用或禁用。
奥利司他胶囊的作用机制是通过抑制胃肠道脂肪酶活性，减少脂肪吸收。对于体重指数BMI≥24且合并高脂血症、糖尿病等代谢异常的患者，或BMI≥28的单纯性肥胖人群，可在医生指导下使用。但存在器官移植后使用免疫抑制剂、慢性吸收不良综合征、胆汁淤积等疾病的患者禁用此药。妊娠期和哺乳期女性因缺乏安全性研究数据，也需避免使用。
需特别注意的是，18岁以下青少年、65岁以上老年人以及患有高血压、心律失常等慢性病的人群，需由医生评估风险后决定是否用药。服药期间可能出现脂肪泻、油性斑点等消化道反应，需结合低脂饮食控制不良反应。长期服用者还需关注脂溶性维生素缺乏风险，必要时需补充维生素D、E等营养素。
建议肥胖人群首先通过饮食控制、运动锻炼等生活方式干预控制体重。若需药物治疗，应前往内分泌科或减重门诊进行全面体检，由医生评估适应症和禁忌证后再制定个体化方案。自行服用奥利司他胶囊可能导致严重不良反应，甚至加重原有疾病。