奥利司他胶囊一般不会对甲状腺功能产生直接影响。该药物属于长效特异性胃肠道脂肪酶抑制剂，通过抑制食物中的脂肪分解和吸收来达到减重目的，其作用机制主要局限于消化道，并不直接参与内分泌系统的调节。
目前尚无明确证据表明奥利司他会干扰甲状腺激素的合成、分泌或代谢。甲状腺功能异常通常与自身免疫性疾病、碘摄入异常、垂体病变等因素相关，而奥利司他的药理作用靶点与甲状腺生理过程无交叉。在临床试验和药物安全性监测中，也未发现该药物会导致甲状腺功能亢进或减退等不良反应。
需要提醒的是，甲状腺疾病患者使用奥利司他前应告知医生自身病情。虽然药物本身不影响甲状腺功能，但合并用药时需注意：例如甲状腺素替代治疗药物（左甲状腺素钠片）建议与奥利司他间隔4小时服用，以避免药物吸收受影响。用药期间若出现心悸、体重异常波动等疑似甲状腺功能异常症状，应及时就医检查。