奥利司他胶囊一般不会直接引起月经不调，但部分人群可能因体重变化或个体差异出现相关症状。该药物为脂肪酶抑制剂，主要用于肥胖或超重患者的体重管理，其作用机制不涉及激素调节。
奥利司他胶囊的常见副作用集中于消化系统，可能引起油性斑点、胃肠排气增多等脂肪吸收不良症状。极少数情况下，体脂率快速下降可能间接影响雌激素水平，因雌激素具有脂溶性特征，脂肪组织的减少可能导致其代谢异常。这种情况多见于体重短期内显著下降超过10%的人群，可能伴随月经周期改变。
若用药期间出现月经紊乱，需排除其他常见诱因，包括妊娠、精神压力、甲状腺功能异常等。建议及时就诊进行妇科超声、性激素六项等检查。用药期间应严格遵医嘱控制剂量，配合营养师制定膳食计划，避免因过度限制热量摄入导致营养不良。