奥利司他胶囊一般对肾功能没有特殊要求，但具体用药需根据患者个体情况评估。该药物主要作用于胃肠道，通过抑制脂肪酶活性减少脂肪吸收，通常不经过肾脏代谢，因此轻度或中度肾功能不全患者通常无需调整剂量。若患者存在严重肾功能损伤或其他并发症，需由医生综合评估后再决定是否适用。
奥利司他胶囊的代谢途径以粪便排泄为主，药物成分在体内几乎不进入血液循环，因此对肾脏的直接负担较小。对于大多数肾功能轻度异常的患者，使用该药物时通常不会加重肾脏损伤。但若患者合并高血压、糖尿病等可能影响肾功能的慢性疾病，长期用药期间仍需定期监测肾功能相关指标，如肌酐、尿素氮等。
使用奥利司他胶囊期间，建议患者遵循低脂饮食并保持适度运动，以增强减重效果。若出现排尿异常、水肿等可能与肾功能相关的症状，应及时就医检查。用药期间避免自行联合使用其他减肥药物，以免增加肾脏负担。具体用药方案应严格遵循医嘱，并根据病情变化调整。