氨咖黄敏胶囊在规范用药的情况下通常不会对肝脏造成明显损害，但若用药不当或存在特殊体质，则可能增加肝脏负担。其安全性主要与成分代谢、用药剂量及个体差异有关。
氨咖黄敏胶囊含有对乙酰氨基酚，该成分需经肝脏代谢。若患者存在肝功能异常或长期超剂量服用，可能导致肝细胞损伤，表现为转氨酶升高甚至药物性肝炎。此外，部分人群因遗传因素导致药物代谢酶活性低下，也可能增加肝脏受损风险。若患者本身患有病毒性肝炎、酒精性肝病等基础肝病，肝脏对药物的耐受性会显著下降。
用药期间需严格遵医嘱控制剂量和疗程，避免与含相同成分的复方感冒药联用。长期用药者建议定期监测肝功能指标，发现乏力、食欲减退等症状应及时就诊。特殊人群如老年人、肝病患者用药前应主动告知医生自身健康状况。