安乃近因存在严重副作用风险，临床已逐渐被更安全的退烧药物替代。常见的替代药物主要包括对乙酰氨基酚、布洛芬、双氯芬酸钠等解热镇痛药，以及洛索洛芬钠、塞来昔布等新型药物，必要时也可遵医嘱使用小柴胡颗粒等中成药。
1、对乙酰氨基酚
该药通过抑制前列腺素合成发挥退热作用，适用于3个月以上婴幼儿及成人。常见剂型包括片剂、混悬液、栓剂等，退热效果可持续4-6小时。需注意每日总剂量不超过4g，肝功能异常者需调整用量，过量可能引发肝损伤。
2、布洛芬
作为非甾体抗炎药，具有解热、镇痛、抗炎三重作用，适用于6个月以上儿童及成人。缓释胶囊、混悬滴剂等剂型可维持6-8小时退热效果。消化道溃疡患者慎用，可能增加胃肠道出血风险，与食物同服可减轻刺激。
3、双氯芬酸钠
通过抑制环氧化酶减少致热物质生成，常用栓剂剂型适用于急性高热。起效时间约0.5-1小时，作用持续8-12小时。心血管疾病患者需谨慎使用，可能影响血小板功能，术前需提前停药。
4、洛索洛芬钠与塞来昔布
这两种COX-2选择性抑制剂适用于存在消化道高风险人群，可减少胃黏膜损伤概率。塞来昔布胶囊每日最大剂量200mg，磺胺过敏者禁用。两者均需监测肾功能，长期使用可能增加心血管事件风险。
5、小柴胡颗粒
该中成药含柴胡、黄芩等成分，适用于外感病邪郁半表半里所致的反复发热。需在中医师指导下辨证使用，服药期间忌食辛辣油腻，不可与含酒精饮品同服。
选择退热药物时应综合考虑年龄、基础疾病、药物过敏史等因素。体温超过38.5℃时开始用药，两次给药间隔不少于4-6小时。用药期间需密切观察有无皮疹、消化道出血等异常反应，持续发热超过3天或出现意识改变应立即就医。特殊人群如孕妇、哺乳期妇女、肝肾功能不全者需严格遵循医嘱调整用药方案。