艾滋病母婴传播的预防措施主要包括孕期抗病毒治疗、选择安全分娩方式以及避免母乳喂养等,需在医生指导下进行综合干预。
1、孕期抗病毒治疗
艾滋病孕妇应在妊娠期尽早开始规范的抗逆转录病毒治疗,通过服用齐多夫定、拉米夫定、洛匹那韦利托那韦等药物,可有效抑制体内病毒复制,将病毒载量控制在检测线以下,降低胎儿经胎盘感染的风险。治疗期间需定期监测病毒载量和CD4+T淋巴细胞水平。
2、选择安全分娩方式
对于病毒载量未得到有效控制的孕妇,建议在孕38周时选择剖宫产手术,可减少胎儿接触产道分泌物和血液的机会。实施分娩操作时应避免使用侵入性器械,产后需立即清理新生儿体表的母体体液。
3、避免母乳喂养
艾滋病感染母亲产后需完全避免母乳喂养,改用配方奶粉替代。因母乳中含有HIV病毒颗粒,通过口腔或消化道黏膜可造成新生儿感染。同时要指导产妇正确处理胀奶问题,必要时使用药物回奶。
艾滋病孕产妇需在定点医疗机构进行全程规范管理,新生儿出生后需在6小时内开始服用奈韦拉平等预防性抗病毒药物,持续用药4-6周。婴儿需在出生后1个月、4个月及18个月时进行HIV核酸检测,确认是否发生感染。早发现、早干预可显著降低母婴传播风险至2%以下。