艾滋病患者是否会出现视力衰退需要根据具体情况判断。若患者处于艾滋病期且免疫系统严重受损，可能出现视力衰退；若病情控制良好且免疫功能正常，通常不会出现视力问题。
艾滋病期患者因CD4+T淋巴细胞水平显著降低，易发生巨细胞病毒性视网膜炎、弓形虫性眼病等机会性感染。巨细胞病毒可攻击视网膜血管内皮细胞，导致视网膜出血、坏死，表现为视野缺损和视力急剧下降。弓形虫感染会引起脉络膜视网膜炎，造成玻璃体混浊和视网膜瘢痕形成。此外，HIV本身也可能引起微血管病变，导致棉絮斑等眼底改变。
对于接受规范抗病毒治疗且CD4+T淋巴细胞维持在200个/μL以上的患者，眼部并发症发生率显著降低。这类患者通过每日按时服用替诺福韦、拉米夫定、多替拉韦等抗病毒药物，可将病毒载量控制在检测限以下，有效保护免疫功能。建议HIV感染者每半年进行散瞳眼底检查，若出现飞蚊症、闪光感等症状应立即就诊眼科。日常生活中需保持健康作息，避免吸烟，规律监测CD4细胞计数和病毒载量水平。