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艾滋病患者出现长期低烧该如何应对

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

艾滋病患者出现长期低烧时,通常需要结合抗感染治疗、抗病毒治疗、退热处理、调整药物方案以及支持治疗等方法进行综合干预。建议患者及时就医,由医生明确具体病因后制定个体化方案。

1、抗感染治疗

艾滋病患者因免疫力低下易合并机会性感染,如细菌、真菌或结核等,可能引起长期低烧。需根据病原体类型选择抗生素(如头孢克肟片)、抗真菌药(如氟康唑胶囊)或抗结核药(如异烟肼片)等针对性治疗,同时完善血培养、影像学等检查明确感染源。

2、抗病毒治疗

规范的抗病毒治疗可抑制HIV病毒复制,逐步恢复免疫功能。患者需遵医嘱按时服用拉米夫定片、依非韦伦片等联合抗逆转录病毒药物,定期监测CD4+T淋巴细胞计数和病毒载量,避免自行停药导致病情反复。

3、退热处理

体温超过38.5℃时可物理降温,如温水擦浴、冰袋冷敷等。必要时在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等退热药物,但需注意避免长期大量服用,以免加重肝肾负担。

4、调整药物方案

部分抗病毒药物可能引起药物热等不良反应。若考虑药物因素导致低热,需由专科医生评估后调整用药方案,如更换为拉替拉韦钾片等整合酶抑制剂,不可自行减量或停药。

5、支持治疗

加强营养支持,保证优质蛋白和维生素摄入,适当补充免疫调节剂如胸腺肽肠溶片。同时注意卧床休息,保持室内通风,每日监测体温变化并记录,有助于病情观察。

艾滋病患者出现持续低热时,应及时到感染科或艾滋病定点医院就诊,完善降钙素原、C反应蛋白、胸部CT等检查。治疗期间需严格遵医嘱用药,避免擅自使用激素或抗生素,注意预防继发感染。日常应保持良好心态,规律作息,定期复查免疫指标和病毒载量。

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